19 آوریل 2025- یک مطالعه اخیر که داده‌ های سیستم گزارش عوارض جانبی سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FAERS) را تجزیه و تحلیل کرده است، نگرانی ‌های مهمی را در مورد ارتباط احتمالی بین سرطان تیروئید و چندین داروی محبوب کاهش وزن مطرح کرده است.

این مطالعه که در مجله غدد درون ریز، دیابت و متابولیسم منتشر شده است، ارتباط احتمالی بین آگونیست‌های گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون (GLP-1) و افزایش خطر ابتلا به سرطان تیروئید را روشن می‌کند. این داروها - که معمولاً برای چاقی و دیابت نوع 2 تجویز می‌ شوند - در سال ‌های اخیر محبوبیت زیادی پیدا کرده‌ اند. با این حال، سوالاتی در مورد ایمنی طولانی مدت آنها، به ویژه در مورد سلامت تیروئید، همچنان مطرح می ‌شود.

محققان گزارش دادند: "این یافته‌ ها بر نیاز به تحقیقات مداوم و نظارت دقیق بر ایمنی، هنگام استفاده از این داروها برای مدیریت چاقی تأکید می‌ کند. آگونیست‌های گیرنده GLP-1 مانند سماگلوتید (Ozempic و Rybelsus) و تیرزپاتید (Mounjaro) که یک آگونیست گیرنده GIP و GLP-1 دوگانه است، به دلیل اثربخشی ‌عالی در کاهش اشتها و کاهش وزن، به طور گسترده برای مدیریت کاهش وزن مورد استفاده قرار گرفته ‌اند. علیرغم استفاده بالینی رو به رشد از آنها، محققان نگرانی‌ های نوظهوری را در مورد ارتباط بالقوه آنها با بدخیمی‌ های تیروئید مشاهده کرده ‌اند که منجر به این ارزیابی جامع ایمنی شده است.

با توجه به پیشینه فوق، دکتر Christophe Abi Zeid Daou، از بخش گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن در مرکز پزشکی دانشگاه آمریکایی بیروت در لبنان، و همکارانش با هدف بررسی ارتباط بالقوه بین سرطان تیروئید و داروهای کاهش وزن، این مطالعه را انجام دادند.

برای این منظور، محققان گزارش ‌های عوارض جانبی ثبت شده در پایگاه داده FAERS را از سال 2004 تا سه ماهه اول سال 2024 بررسی کردند. برای ارزیابی قدرت این ارتباط، آنها یک تجزیه و تحلیل عدم تناسب انجام دادند - یک رویکرد آماری که در مطالعات مراقبت دارویی برای تشخیص سیگنال‌ های خطرات بالقوه مرتبط با دارو استفاده می ‌شود. نسبت شانس گزارش ‌دهی (ROR) برای تعیین کمیت احتمال وقوع سرطان تیروئید مرتبط با داروهای مختلف کاهش وزن و ضد دیابت محاسبه شد.

یافته‌های کلیدی این مطالعه به شرح زیر بود:

•  سماگلوتید با خطر قابل توجه بالاتر ابتلا به سرطان تیروئید مرتبط بود(ROR=7.61)

•  همچنین دولاگلوتید ارتباط قابل توجهی با سرطان تیروئید نشان داد (ROR=3.59).

•  لیراگلوتید قوی ‌ترین ارتباط را در بین داروهای مورد مطالعه نشان داد(ROR=15.59)

•  تیرزپاتید با افزایش خطر ابتلا به سرطان تیروئید مرتبط بود (ROR=2.09).

•  متفورمین ارتباط معکوس ضعیفی را نشان داد که به طور بالقوه نشان ‌دهنده اثر محافظتی این دارو است(ROR=0.588).

• هیچ ارتباط معنی‌ داری با سرطان تیروئید برای توپیرامات، داپاگلیفلوزین یا انسولین گلارژین مشاهده نشد.

اگرچه این یافته ‌ها بینش ‌های ارزشمندی در مورد نگرانی‌ های احتمالی ایمنی ارائه می‌ دهند، نویسندگان بر محدودیت‌های پایگاه داده FAERS تأکید کردند که به گزارش‌ های داوطلبانه و خود جوش متکی است و فاقد گروه کنترل است - عواملی که مانع از نتیجه ‌گیری‌های قطعی علّی می‌ شوند. با این وجود، این مطالعه یک سیگنال ایمنی بالقوه را برجسته می ‌کند که تحقیقات بیشتر را ضروری می ‌سازد.

محققان نتیجه گیری کردند که "این مطالعه بر نظارت مداوم بر ایمنی و مشاوره با بیماران هنگام تجویز این داروها و بر اهمیت تصمیمات بالینی آگاهانه و تحقیقات مداوم در مورد اثرات طولانی مدت درمان ‌های کاهش وزن تأکید می‌ کند."

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/thyroid-cancer-red-flag-fda-adverse-reporting-data-analysis-shows-alerts-on-semaglutidetirzepatideuse-146850